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    發改委等三部門激辯新醫改:藥價到底誰說了算

    日前,國家衛生計生委發布《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》,同時下達管理評價指標及要求。通知指出,一些臨床價值高、價格低廉的藥物不再受抗菌藥物品種數限制。靜脈輸液使用率等被列入抗菌藥物管理評價指標,鼓勵各地借鑒“負面清單”管理方式。

    根據通知,醫療機構在計算本院抗菌藥物品種數時,復方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑與甲氧芐啶,SMZ/TMP)、呋喃妥因、青霉素G、芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計在內。

    國家衛生計生委醫政醫管局相關人員解釋說,2011年以來,國家對各級醫院抗菌藥物品種數進行了嚴格限制,有效促進了醫院抗菌藥物處方集的結構優化和抗菌藥物臨床合理應用。但在執行過程中,一些有很高臨床價值、價格低廉、無商業促銷的老品種,被剔除出大多數醫院的抗菌藥物品種供應目錄。為此,根據全國細菌耐藥監測結果和專家建議,在維持抗菌藥物品種數限制的同時,不再將上述老品種藥物計算在品種數內。

    記者了解到,與通知同時下發的評價指標提出了一些新的管理指標,如靜脈輸液使用率、靜脈輸液人均使用袋數、Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物時機選擇合理率等,并要求醫療機構對這些指標進行統計和管理。上述工作人員表示,在對今年的統計結果進行分析和研究后,于下一年度明確指標要求。

    通知鼓勵各地借鑒“負面清單”進行抗菌藥物應用管理,但具體操作方式需要各地摸索和制定。上述工作人員解釋說,近年來,安徽等地通過制定無需輸液治療的常見病、多發病“清單”,對濫用抗菌藥物進行管理的做法值得肯定。

    來源:健康報

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